Endoskopická disekcia včasných nádorov hltanu môže nielen znížiť rôzne následky, ktoré môžu spôsobiť tradičné chirurgické postupy, ale tiež účinne skrátiť pooperačné obdobie rekonvalescencie.Nedávno oddelenie gastroenterológie v First People's Hospital of Zhenjiang City inovatívne po prvýkrát vykonalo endoskopickú submukóznu disekciu (ESD), pričom liečilo 70-ročného pána Zhou (pseudonym) s nádorom v dolnom hltane.Úspešná realizácia tejto operácie ďalej rozšírila rozsah ESD liečby.
Začiatkom marca tohto roku objavil pán Zhou počas gastroskopického vyšetrenia v Prvej nemocnici v meste intraepiteliálnu neopláziu hltana vysokého stupňa, čo je ochorenie patriace k prekanceróznym léziám. Keď pán Zhou videl túto diagnózu, mal zmiešané pocity, pretože to bolo už druhýkrát za takmer dva roky, čo gastroskopiou objavil ochorenie súvisiace s rakovinou. V roku 2022 v tej istej nemocnici v meste Yao Jun, riaditeľ Oddelenia gastroenterológie, objavil rakovinu sigmatu hrubého čreva, lézie sliznice žalúdka a atypická hyperplázia sliznice pažeráka. V dôsledku včasnej liečby ESD sa ďalšie zhoršovanie lézií oneskorilo.
Incidencia hypofaryngeálnych problémov zistených pri tomto opätovnom vyšetrení nie je klinicky vysoká. Podľa tradičnej liečebnej metódy je hlavnou metódou chirurgia, ale táto operačná metóda má veľký vplyv na prehĺtanie, tvorbu hlasu a chuťové funkcie pacientov. starší ľudia spĺňajú ESD indikácie, ako je slizničný nádor a žiadne metastázy v lymfatických uzlinách, z pohľadu pacienta sa Yao Jun zamyslel nad tým, či je možné použiť minimálne invazívnu ESD liečbu sliznice.
Čo je ESD?
ESD je operácia resekcie nádoru vykonaná prostredníctvomgastroskopia or kolonoskopiaso špeciálnymi chirurgickými nástrojmi. Predtým sa používal najmä na odstraňovanie nádorov v slizničnej vrstve a submukóznej vrstve žalúdka, čriev, pažeráka a iných oblastí, ako aj väčších plochých polypov v týchto oblastiach. Vzhľadom na to, že chirurgické nástrojevstúpiť do prirodzeného lúmenu ľudského tela na operáciuoperácie,pacienti sa po operácii vo všeobecnosti rýchlo zotavia.
ESD chirurgické kroky:
všakoperačný priestor na operáciu hltanu je pomerne malá, so širokou hornou časťou a úzkou spodnou časťou, pripomínajúcou lievikovitý tvar. Okolo nej sú tiež dôležité tkanivá, ako je kricoidná chrupavka. Akonáhle sa operácia vykoná s presnosťou na milimeter,spôsobí rôzne závažné komplikácie, ako je laryngeálny edémOkrem toho nie je veľa literatúry o ESD dolného hltanu na domácom ani medzinárodnom trhu, čo znamená, že úspešné chirurgické skúsenosti dostupné pre Yao Juna sú tiež dosť obmedzené. V posledných rokoch však gastroenterologické oddelenie prvej nemocnice v meste nazhromaždila značné množstvo chirurgických skúseností s ročným objemom ESD operácií 700 – 800 prípadov, čo umožnilo Yao Jun zhromaždiť značné chirurgické skúsenosti. Po konzultáciách s viacerými odbormi, ako je otolaryngológia, chirurgia hlavy a krku a všeobecná chirurgia, získal ešte väčšiu istotu v aplikácii ESD v nových oblastiach.Jeden deň po operácii bol pán Zhou schopný jesť bez akýchkoľvek komplikácií, ako je napríklad chrapot. Teraz sa zotavil a bol prepustený z nemocnice.
(reportér siete China Jiangsu Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Čas odoslania: máj-08-2024